Rakovina a metastázy (2)

Niektorí ľudia s metastatickým nádory nemajú príznaky. Ich metastázy sú nájdené vďaka využitiu elektromagnetickej radiácie, alebo za pomoci iných testov.

Keď sa príznaky metastatickej rakoviny objavia, typy a frekvencia príznakov závisí na veľkosti a umiestnenia metastáz. Napríklad typy rakoviny, ktoré sa šíria do kostí budú pravdepodobne spôsobovať bolesť kostí a v konečnom dôsledku môžu viesť až k zlomeninám kostí. Rakovina, ktorá sa šíri do mozgu môže spôsobiť celý rad príznakov, vrátane bolesti hlavy, záchvatov či nestability. Dýchavičnosť môže byť príznakom pľúcnej metastázy. Opuch brucha alebo žltačka (zožltnutie kože) môže znamenať, že rakovina sa rozšírila do pečene.

Niekedy objavenie pôvodnej rakoviny nasleduje až po odhalení metastatických príznakov nádorov a ich symptómov. Napríklad u človeka s rakovinou prostaty sa môže táto rakovina rozšíriť do kostí v panve a tie môžu spôsobiť bolesti spodnej časti chrbta (bolesť je spôsobená rakovinou v kostiach). Toto všetko môže nastať pred tým, ako sa prejavia príznaky z pôvodného nádoru v prostate

Môže niekto mať metastatický nádor, bez toho aby mal primárnu rakovinu?

Odpoveď je nie. Metastatický nádor je vždy spôsobený nádorovými bunkami z inej časti tela. Vo väčšine prípadov, keď je metastatický nádor nájdený ako prvý, môže byť primárna rakovina nájdená tiež. Lokalizovanie primárnej rakoviny môže zahŕňať laboratórne testy, počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI), pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) a ďalšie procedúry.

Avšak u niektorých pacientov, u ktorých je metastatický nádor diagnostikovaný nemožno nájsť primárny nádor ani vďaka intenzívnym testom, pretože to je buď príliš malý alebo úplne utlmený. Patológ vie, že diagnostikovaný nádor je metastáza, pretože bunky nevyzerajú ako bunky orgánov alebo tkaniva, v ktorých bol nádor nájdený.

Lekári v takýchto prípadoch odkazujú na primárnu rakovinu ako neznámu alebo okultnú (skrytú). Pacientovi sa oznámi, že má rakovinu neznámeho primárneho pôvodu (CUP). Vzhľadom k tomu že diagnostické techniky sa neustále zlepšujú, počet prípadov CUP klesá.

Liečba metastáz

Metastatický karcinóm môže byť liečení systémovou liečbou (chemoterapia, biologická liečba, cielená liečba, hormonálna liečba), lokálnou terapiou (chirurgia, rádioterapia), alebo kombináciou týchto liečebných postupov. Voľba liečby všeobecne závisí od typu primárnej rakoviny, od jej veľkosti, umiestnenia, počtu metastatických nádorov, veku pacienta, jeho celkového zdravotného stavu a typov liečby pacienta v minulosti. U pacientov s CUP je možné liečiť ochorenie, aj keď primárna rakovina nebola nájdená.

Nové spôsoby liečby metastatického karcinómu

Stále sa skúmajú nové spôsoby, ako zabiť alebo zastaviť rast primárnych nádorových buniek a buniek metastázujúceho karcinómu, vrátane nových spôsobov, ako zvýšiť silu imunitných reakcií proti nádorom. Okrem toho sa vedci snažia nájsť spôsoby, ako narušiť jednotlivé kroky v metastatickom procese.

Predtým, ako môže byť nová liečba sprístupnená pacientom, musí byť sledovaná v klinických štúdiách (výskumné štúdie) a uznaná ako bezpečná a účinná pri liečbe ochorení. Klinické štúdie sú zásadným krokom k zlepšeniu starostlivosti o pacientov trpiacich rakovinov. Výsledky predchádzajúcich klinických štúdií viedli k pokroku nielen v liečbe rakoviny, ale aj v jej detekcii, diagnostike a prevencii tejto choroby.

Prvá časť článku: Rakovina a metastázy 1