Imunoterapia onkologických ochorení u detí

Imunoterapia proti rakovine

Pri väčšine prípadov sa imunoterapia proti rakovine využívaná u dospelých používa v modifikovanej verzii aj u detí. Zriedka sú vyvíjané nové terapie len pre deti, a to predovšetkým z dôvodu malého počtu detských pacientov v porovnaní s dospelou populáciou trpiacich rakovinou.

V roku 2013 bude odhadom v USA diagnostikovaných 11 630 prípadov rakovina u detí mladších ako 14 a v porovnaní s viac ako 1,6 milióna prípadov diagnostikovaných prípadov rakoviny u dospelých.

Rakovina u detí

Crystal L. Mackallová, MD, vedúca pobočky National Cancer Institute’s Pediatric Oncology. Progres proti detskej rakovine predstavuje jeden z úspechov modernej medicíny. Nádory v detskom veku boli zvyčajne fatálne pred 60 rokmi, ale dnes viac ako 75 percent detí s diagnózou rakovina je vyliečených.

Napriek tomu, rakovina zostáva najčastejšou príčinou úmrtí zo všetkých chorôb u detí starších ako jeden rok veku, a taktiež neskoré nežiadúce účinky štandardnej liečby rakoviny v detstve sú závažné. Perspektíva pre vysoko rizikových pediatrických pacientov (takí, ktorým je diagnostikovaná rakovina už v pokročilom štádiu) zostáva nepriaznivá.

Doktorka Mackallová konštatuje, že bol dosiahnutý významný pokrok v liečbe rakoviny u detí od roku 1960 až do približne 2000 roku. Problém súčasnosti sa týka hlavne dlhodobého zdravia detského pacienta v dôsledku neskorších nežiadúcich účinkov liečby rakoviny, ako je napríklad vznik ďalšej rakoviny v dôsledku toxicity predchádzajúcej liečby.

Dve tretiny detských pacientov, ktorí prežili liečbu rakoviny v detskom veku majú neskoršie nežiadúce príznaky pochádzajúce z liečby. Jedna tretina detí má v neskoršom veku závažné nežiaduce príznaky pochádzajúce z predchádzajúcej liečby. Miera prežitia sa stále pohybuje okolo 75 percent.

Imunoterapia zameraná na detských pacientov

Práve kvôli riešeniu týchto problémov vedci vyvíjajú nové imunoterapie zamerané na detských pacientov. Sú buď podávané samostatne, alebo v kombinácii so štandardnou chemoterapiou, rádioterapiou a / alebo chirurgickým zákrokom.

Ak hovoríme o imunoterapii, jeden prístup bol intenzívne študovaný a išlo o použitie vakcín proti rakovine. V roku 2010, US Food and Drug Administration schválila prvú vakcínu týkajúcu sa rakoviny - sipuleucelu-T (obchodné meno Provenge) na liečbu rakoviny prostaty.

Táto liečba predlžuje život ľuďom trpiacim karcinómom prostaty a zároveň nevedie k regresii nádoru - môže však mať menšiu použiteľnosť pri viac agresívnych, rýchlo rastúcich druhoch rakoviny, ako je napríklad mnoho druhov rakoviny u detí.

Z tohto dôvodu, mnoho lekárov uvažuje, či vakcíny proti rakovine môžu byť podávané preventívne ako forma adjuvantnej terapie (terapia pred primárnou liečbou). Tento prístup je obzvlášť dôležitý pre oblasti týkajúcu sa rakoviny u detí, kde je často dosiahnutá remisia aj pri agresívnych chorobách.

Či je ďalší krok v imunoterapii u detí práve podávanie preventívnych vakcín ukážu až výskumy uskutočnené v najbližšom čase.

Aký je Váš názor na takýto prístup k liečbe detských pacientov?